壓力性損傷(pressure injury)的造成可能是長期壓力合併剪力導致,造成該部位皮膚血流降低、組織灌流下降,嚴重會細胞壞死,壓力性損傷可能是完整皮膚或開放性傷口,會伴隨疼痛感、增加感染的機會。

一、預防壓力性損傷
(一)隨時保持皮膚清潔乾燥,必要時給予(凡士林、乳液),增加皮膚柔軟。
(二)若大小便失禁,使用尿布者應隨時檢視並勤加更換,更換時請以溫水清洗,盡量減少皮膚的摩擦,以輕拍的方式,維持皮膚的乾燥與清潔,並留意如:肛門口周圍、雙側鼠蹊處皮膚,有無泛紅、破皮等異常情況。
(三)適時補充營養及水分攝取,以高蛋白、高熱量、高維生素為主,若有脫水的情形,組織就會分解代謝,增加壓力性損傷的危險,若疾病有飲食或水分的限制,則以醫囑或營養師的建議補充。
(四)每兩小時改變臥位(左側、右側、平躺),在手肘、足跟、骨突處利用枕頭支托,以減少壓力,每次翻身時應檢視皮膚有無發紅、破皮、水泡等異常情形,若有此情形應勤加翻身,當傷口有化膿、滲液、異味等情形發生時,需返院治療。
(五)盡量雙人共同協助病人變換姿勢與臥位,勿以拖拉的方式,以減少皮膚的拉扯。

二、傷口換藥方式
以生理食鹽水清洗傷口,在以棉枝由傷口中心由內往外環行清潔消毒至傷口乾淨,依醫師指示以棉枝沾取藥膏(如:抗生素藥膏、氧化鋅藥膏),由內往外均勻塗抹,最後選擇無菌紗布或適合的敷料覆蓋,貼上紙膠固定;依照傷口的分泌物,決定換藥的次數,保持紗布、敷料的乾燥。

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