病人自主權利法

▇ 病人自主權立法是什麼？

病人自主權利法（病主法）於2019年1月6日施行，為亞洲首部病人自主專法，擴大適用末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智及主管機關公告之難以忍受疾病等五款情形。法律賦予病人知情、選擇與決定權，並可透過預立醫療照護諮商簽署預立醫療決定書，表達未來接受或拒絕維生醫療及人工營養流體餵養之意願。醫療機構須依此執行並提供緩和療護。本法並規範醫病溝通、家屬輔助同意流程，促進醫療倫理與和諧。

▇ 預立醫療是什麼？

預立醫療照護諮商（Advance Care Planning，ACP）是《病人自主權利法》規定的法定程序，意在讓預立醫療決定書具法律效力，必須由經ACP專業訓練的醫療團隊、意願人及至少一名二親等內親屬共同參與溝通，釐清病人於特定臨床條件（末期病、不逆轉昏迷、永久植物人、重度失智、主管機關公告之難症）發生後，對維持生命治療（LST）與人工營養及流體餵養（ANH）等醫療措施的接受或拒絕意願。此諮商流程包含前置說明、醫療選項討論與達成共識三階段，諮商結束並簽署預立醫療決定書後，醫療機構核章並註記於健保卡，確保病人知情同意與醫療自主得以落實。健保自113年7月1日起對符合條件者給付ACP諮商費用，強化民眾預先規劃醫療決定的可及性。

▇ 預立醫療決定何時會執行？

預立醫療決定並非簽署後即馬上啟動，而是經過兩位專科醫師判斷，以及兩次緩和醫療團隊照會後，確認您符合五款臨床條件：末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、或主管機關公告之難以忍受之疾病，預立醫療決定才會執行。

▇ 簽署預立醫療決定的好處?

透過預立醫療決定的簽署，您擁有自行選擇接受或拒絕醫療的權利，對自己的醫療照顧可以預先規劃，讓您為自己未來生命末期事先做出醫療決定，達到尊嚴善終的目標。

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