一、淋巴水腫原因

因淋巴循環系統不足,導致淋巴液回流受阻,淋巴液堆積在身體某處,造成單側或雙側肢體腫脹,常見於癌症病人術後,放射線治療、腫瘤壓迫等原因。

二、日常照護:

(一)患肢抬高,避免治療、測量血壓、戴飾品,減少患肢過度壓力,盡量選擇寬鬆衣物。

(二)保護皮膚,避免皮膚有傷口及感染。

三、淋巴按摩要點:

(一)按摩先從無水腫的部位開始,水腫部位從近心端到遠心端按摩。

(二)按摩方式採輕撫式,按摩勿過於用力,會促進血液循環,加重水腫情形。

(三)若使用淋巴循環機,壓力勿超過40mmhg,應視病人忍受力調整壓力大小。

(四) 按摩順序口訣如下:(脫、開、按、小、胖,最後再上油)
脫:脫開欲按摩部位的衣服。
開:疏通淋巴結。
按:執行淋巴水腫按摩。
小:先按摩較不腫脹的肢體。
胖:再按摩腫脹的肢體。
最後再上油:最後再塗上乳液或護膚油。
請參考背面人形圖淋巴水腫按摩順序。
左下肢淋巴水腫(圖一),左上肢淋巴水腫(圖二)。
每一部分按摩需20次。
按摩後適當抬高水腫肢體。

四、按摩步驟

(一)腿部按摩:
1.慢慢深呼吸3次,促進淋巴結回流。
2.雙手手掌貼住皮膚,由頸部輕柔緩慢往內按摩至雙側鎖骨,反覆按20次。
3.從健側處由腹部側邊輕柔緩慢由下往上按摩至肢體腋下至胸前,反覆按20次。
4.從水腫側由腹部側邊輕柔緩慢由下往上按摩至水腫肢體腋下至胸前,反覆按20次。
5.從健側鼠蹊部緩慢按摩至腹部側邊(反覆按20次)。
6.按摩恥骨上方至肚臍下(反覆按20次)。
7.從水腫側鼠蹊部緩慢按摩至腹部側邊(反覆按20次)。
8.按摩水腫腿部,大腿及小腿各分為三段進行按摩,從大腿上段開始,各方向往上按摩20次,依序按摩大腿中段、大腿下段、小腿上段、小腿中段、小腿下段,每一段反覆按20次,於膝膕窩有豐富淋巴結也要按摩。
9.結束時再慢慢深呼吸3次。

(二)手部按摩
1.慢慢深呼吸3次,促進深部淋巴結回流。
2.雙手手掌貼住皮膚,由頸部輕柔緩慢往內按摩至雙側鎖骨,反覆按20次。
3.從健側由腹部側邊輕柔緩慢由下往上按摩至肢體腋下,反覆按按20次。
4.將胸部分為三部分,先按摩健側1/3處,將液體引流向健側肢體,其次按摩胸部中間,再按摩水腫側的胸部。
5. 從水腫側由腹部側邊輕柔緩慢由下往上按摩至肢體腋下,反覆按按20次。
6.按摩手臂各方向,上臂及前臂各分為三段進行按摩,從上臂上段開始,各方向往上按摩20次,依序按摩上臂中段、上臂下段、前臂上段、前臂中段、前臂下段各20次。
7.結束時再慢慢深呼吸3次。

若有任何疑問,請不吝與我們聯絡

安寧病房關心您
電話:(04) 3702-6588